北勢國小 志工樂活讀書會
壹、時 間: 104年5月28日(週四)晚上
貳、地 點: 本校校史室
叁、討論主題:幸福,從愛家開始 ~「幸福悠遊站」電子報文章賞析
主旨:轉知教育部彙整校園情感/親密暴力事件防治教育宣導資源清單乙份 |
國內近年發生數起校園情感/親密暴力事件,為防治類此事件,教育部提供防治教育宣導資源,參考納入相關教學或宣導活動辦理: (一)國家教育研究院製作有關校園情感/親密暴力事件防治教育宣導短片彙編。 (二)教育部性別平等教育全球資訊網(https://www.gender.edu.tw/)→課程教學教材與研究→教學參考資料。 |
Applicant’s
Information 申請人資料
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*Name
*姓名
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(English)
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(中文)
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*Nationality * 國籍
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Date of Birth 生日
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(dd/mm/yyyy)
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Gender
性別
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□ Male男
□ Female女
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*身分*Identity
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□外籍配偶(Foreign spouse)
□外籍勞工(Foreign labor)
□其他(others):___________
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Postal Address
郵寄地址
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Postal (Zip) Code
郵遞區號
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*E-Mail * 電子信箱
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*您的孩子是否參加隨班兒童課輔班?
*Do your children join us?
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根據上題,請問參與課輔班的兒童數量?(沒有孩子參加則免填)
Please
refer to the previous question, how many?
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請問他們的年齡? (沒有孩子參加則免填)
How
old are your children?
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□是(YES) □否(NO)
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✓ *Chinese
Proficiency *中文程度
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自我評估Please
evaluate your Chinese skills.
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*聽Listening
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□優Excellent
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□佳Good
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□尚可Average
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□差Poor
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*說Speaking
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□優Excellent
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□佳Good
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□尚可Average
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□差Poor
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*讀Reading
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□優Excellent
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□佳Good
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□尚可Average
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□差Poor
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*寫Writing
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□優Excellent
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□佳Good
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□尚可Average
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□差Poor
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訊息來源
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□沙鹿區家庭福利服務中心
□____學校 □____社福單位 □招募DM(____取得) □其他____
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參與課程動機(可複選)
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□改善親子溝通模式 □增進同理心運用 □促進情感交流 □增加親子參與活動、出遊之經驗 □其他____
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用餐選擇
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□葷食 □素食
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親代姓名
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親代性別
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親代身分證字號(保險用)
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親代生日
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監護人簽名
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是否同意讓貴子弟參加本次工作坊
□同意 □不同意 監護人簽名:
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子代姓名
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子代性別
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子代身分證字號(保險用)
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子代生日
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子代就讀學校
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班級
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連絡市話
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連絡手機
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聯絡地址
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備註
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1. 為響應環保,請參加之家戶成員自行攜帶杯子,本中心恕不提供紙杯。
2. 交通方式請參加之家戶成員自行前來中心,惟親子遊統一遊覽車接送。
3. 請珍惜資源,報名後務必出席。
4. 基於個人資料保護法,上述個人資料收集僅作為活動辦理、保險、聯繫、統計資料及列入中心郵寄清冊以寄發活動資訊使用,不另作其他用途。
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